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3.2 Anamnese


– folgende Fragen werden vor jeder Refraktion gestellt:
1. Liegen Sehbeschwerden vor, wenn ja, welche und seit wann?
2. Auffälligkeiten beim Sehen (z.B. Doppelbilder, starke Blendempfindlichkeit, …), wenn
ja, seit wann?
3. Hatte der Kunde bislang schon Verletzungen, Erkrankungen oder Operationen am
Auge, wenn ja, welche, wann und welche Behandlung?
4. Liegen Erkrankungen vor (auch familiär), die sich auf das Sehen auswirken können
(z.B. Bluthochdruck, Schilddrüsenerkrankung, Diabetes, …)
5. Werden Medikamente eingenommen (regelmäßig oder unregelmäßig?)
– die Informationen werden im OPA-Modul unter F3 in kurzer Form festgehalten

Beispiel 1: Bluthochdruck seit 2017 regelmäßige Medikamenteneinnahme


Beispiel 2: OD: Katarakt-OP 2011 / Dr. Goldmann
– langfristige Gegebenheiten, wie Diabetes oder Katarakt-OP, werden an erster Stelle mit
Datum festgehalten
– kurzfristigen Gegebenheiten, wie Rötungsgrad der Bindehaut, werden darunter notiert
– werden alle Fragen verneint, ist dies mit „keine Auffälligkeiten“ zu notieren
– bei jeder weiteren Refraktion werden die Informationen abgeglichen und auf den neuesten
Stand gebracht (Datum aktualisieren)
– unter die Informationen wird das Kürzel gesetzt
– es dürfen selbstverständlich weitere Fragen gestellt werden